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( 周一至周日 8:00 — 16:30 )
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就诊流程
医保就医指南
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医保就医指南
    • 定点医院就医 █ 门诊:参保人员本人持医保卡/社保卡、身份证在任意一所定点医院的医疗保险窗口挂号后就医,门诊医疗费由个人账户支付,不足部分由个人用现金结算。
      █ 住院:在定点医院住院,需预先交纳统筹基金起付标准及个人承担比例部分(见下表),并将医保卡/社保卡、身份证复印件交定点医院审核。如出现身份证与卡名字不符时,参保人员应到市医保局修改正确(同音不同字除外)。起付标准每次住院递减15%,1年内最多不得超过2次。起付标准以内的费用由参保人员个人负担。住院所发生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的医疗费用由统筹基金按规定比例予以支付;超出部分,统筹基金不予支付。使用乙类目录的药品和支付部分费用的诊疗项目所发生的费用,由个人先行自付一定比例后,再按所住医院等级支付个人承担比例部分。出院结算时,个人自付金额由个人账户或现金支付;统筹基金支付金额,由医院与市医保局进行结算。办理出院结算需持患者本人医保卡/社保卡。
      3、网络预约:请联系在线客服。
    起付钱标准 一级医院 二级医院; 三级医院; 医大一院,医大二院
    沈阳军区总医院
    我院
    300元 500元 800元 1200元 500元
    在职自付比例 6% 7% 12% 14% 7%
    退休自付比例 3% 4% 9% 11% 4%

  • 2

      统筹基金支付范围参保(bao)人员按照规(gui)(gui)定比例(li)报销的住院(yuan)(yuan)费(fei)用、规(gui)(gui)定范围内(nei)疾病门(men)诊(zhen)医(yi)疗(liao)(liao)费(fei)用、家庭(ting)病床医(yi)疗(liao)(liao)费(fei)用、门(men)诊(zhen)急诊(zhen)抢救(jiu)留院(yuan)(yuan)观察转(zhuan)住院(yuan)(yuan)(住院(yuan)(yuan)前留院(yuan)(yuan)观察5日内(nei))及门(men)诊(zhen)急诊(zhen)抢救(jiu)期间死亡发生(sheng)的医(yi)疗(liao)(liao)费(fei)应当在统(tong)筹(chou)基金中支付。城(cheng)镇(zhen)职工基本医(yi)疗(liao)(liao)保(bao)险统(tong)筹(chou)基金年最高支付限额(e)为15万元(yuan),大额(e)医(yi)疗(liao)(liao)费(fei)用补(bu)助年度最高限额(e)为45万元(yuan)。
  • 3

      个人账户支付范围个人账(zhang)户(hu)用(yong)(yong)于(yu)支付(fu)参(can)保人员在定点医疗机(ji)构门(men)诊的(de)医疗费用(yong)(yong)、定点药店(dian)购药的(de)费用(yong)(yong)和住(zhu)院、家庭(ting)病床等医疗费用(yong)(yong)中(zhong)需个人支付(fu)的(de)部分。个人账(zhang)户(hu)资金归个人所(suo)有,可(ke)以跨年度结转使用(yong)(yong)和依法继承。
  • 4

      基本医疗保险不予支付和部分支付的项目挂号(hao)、院(yuan)外会(hui)诊及交(jiao)通费(fei)、国(guo)内外信息网(wang)络远程会(hui)诊、门诊病历工(gong)本费(fei);出诊费(fei)、检查治疗加急(ji)费(fei)、点名手术附加费(fei)、优(you)质优(you)价费(fei)、自请(qing)特别(bie)护士(shi)等(deng);矫形手术如双(shuang)重睑;近视(shi)、弱视(shi)、眼(yan)(yan)镜、近视(shi)眼(yan)(yan)矫形术;各类(lei)器官或组织移植的器官源或组织源,如羊膜(mo)、角膜(mo)、义眼(yan)(yan)片、眼(yan)(yan)台等(deng)。
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郑爽
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